У 2020 році, після завершення реформи адміністративно-територіального устрою, перед Головинською громадою на Рівненщині постало важливе й водночас складне питання: як забезпечити жителям сільських територій доступ до первинної медичної допомоги, якщо сусідня Костопільська громада – колишній райцентр – не мала можливості подальшого утримання фельдшерсько-акушерських пунктів (ФАПів) на цих територіях? Саме тоді керівництво громади вирішило шукати власне рішення — і отримало необхідну консультаційну підтримку від Рівненського регіонального офісу «U-LEAD з Європою», зокрема в питаннях організації, управління та запуску медичного підприємства.
Громада ухвалила рішення створити власний медзаклад
«Ми довго міркували, прораховували ризики, вивчали досвід інших невеликих громад. Раніше медичні послуги нам надав Костопільський центр первинної медичної допомоги (ЦПМСД), але громада прийняла рішення реформувати його мережу. І тоді ми вирішили створити власне комунальне некомерційне підприємство практично з нуля», – розповів Головинський сільський голова Олександр Бачук.
Він також зазначив, що працівники сільської ради детально вивчали питання створення майбутнього «Головинського Центру Первинної Медичної Допомоги». Місцеві депутати підтримали цю ідею, і на сесії сільської ради ухвалили рішення щодо створення юридичної особи у формі комунального неприбуткового підприємства (КПН).
Перші кроки – з підтримкою експертів U-LEAD
Громада не залишилася наодинці в процесі створення власного Центру первинної медичної допомоги. Вона отримала консультативну підтримку від фахівців Рівненського регіонального офісу «U-LEAD з Європою» та експертів у сфері охорони здоров’я.
«Ми супроводжували Головинську громаду на етапі запуску медичного підприємства, допомагали розібратися з юридичними, кадровими та фінансовими питаннями, а також розповідали про досвід інших громад, які вже пройшли цей шлях», — зазначає Руслан Сивий, керівник Рівненського офісу U-LEAD.
Фахівці U-LEAD надали комплексну підтримку: допомогли юридично грамотно оформити установчі документи, проконсультували щодо проведення конкурсу на посаду керівника закладу, пояснили алгоритм отримання акредитації в Національній службі здоров’я України (НСЗУ), а також надали рекомендації щодо пошуку оптимальної моделі фінансування підприємства.
Руслан Сивий також підкреслив, що досвід Головинської громади є гарним прикладом для інших невеликих громад, які лише планують створення власних медичних закладів: «Програма «U-LEAD з Європою» і надалі готова підтримувати такі ініціативи та надавати експертну допомогу».
Роз’яснювальна кампанія серед населення
У січні 2022 року, коли Костопільська громада офіційно розпочала процес скорочення медичних працівників, Головинська вже була готова прийняти фахівців та пацієнтів до новоствореного комунального підприємства. У березні того ж року було укладено договори з НСЗУ, що дозволило розпочати повноцінну роботу.
«Переконати людей було непросто. Ще до децентралізації мешканці звикли отримувати медичні послуги саме в Костопільській громаді, яка, як колишній райцентр, мала розгалужену мережу ФАПів у селах. Люди роками ходили в ті самі амбулаторії, тож зміна звичного маршруту та необхідність переукладати декларації з нашим новим ЦПСМД викликала нерозуміння й настороженість», – згадує Олександр Бачук.
Щоб пояснити мешканцям нові умови, команда громади проводила роз’яснювальну роботу через сайт, соціальні мережі, особисті зустрічі та консультації. Завдяки цій послідовній роботі вдалося поступово змінити ситуацію: понад 50% жителів громади вже підписали декларації з місцевими лікарями.
Результати: свій заклад і нові можливості
Олександр Бачук розповів, що сьогодні медзаклад повноцінно функціонує. За кілька років вдалося забезпечити громаду необхідним обладнанням — з’явився фізіотерапевтичний кабінет, обладнання для базових аналізів, поступово розширюється спектр послуг. Це дозволяє не лише краще контролювати якість надання послуг, але й будувати довіру жителів до медичної системи:
«Коли це твій власний заклад, коли лікарі – частина громади, – це зовсім інша історія. Ми можемо контролювати якість надання послуг, оперативно реагувати на виклики, думати про розвиток. Якби це був заклад іншої громади — таких можливостей ми б не мали».
Виклики залишаються
Головна проблема для Головинської громади сьогодні — нестача кадрів. Потрібні ще лікарі сімейної медицини, а також педіатр. Громада навіть готова надати житло спеціалістам, аби залучити нові кадри.
«Однак попри ці виклики, приклад Головинської громади демонструє: невеликі громади, які готові до рішучих кроків, можуть не просто зберегти доступ до медичних послуг, а й зробити їх якіснішими та ближчими до людей. І підтримка таких ініціатив з боку U-LEAD – ключовий ресурс для впевненого старту», – підсумував Руслан Сивий, керівник Регіонального офісу U-LEAD у Рівненській області.
